108年:藥學一(第1次)

⻑期服⽤ β-blockers 治療⾼⾎壓,病⼈若突然停藥,常⾒的戒斷症狀為何?

Adecreased intensity of angina
Bbradycardia
Ctachycardia
Dsexual dysfunction

詳細解析

本題觀念:

長期使用 β-阻斷劑(β-blockers)治療高血壓後,若突然停藥,由於受體上調(upregulation)和腎上腺素過度敏感,會出現「β-blocker 戒斷症候群(withdrawal syndrome)」,最典型的表現為心跳過速(tachycardia),並可能引發血壓驟升、心絞痛惡化,甚至心肌梗塞。

選項分析

(A) decreased intensity of angina 錯誤。突然停藥後的 β 受體過度敏感,會讓心絞痛惡化(angina 加重),而非減輕。β-blocker 突然停藥是心絞痛發作和急性冠症候群的已知誘因之一。

(B) bradycardia 錯誤。Bradycardia(心跳過慢)是β-blocker使用中的常見副作用,而非停藥後的表現。

(C) tachycardia ✅(正確答案) 正確。長期使用 β-blocker 期間,身體代償性地上調 β 腎上腺素受體的數量與靈敏度(receptor upregulation / supersensitivity)。一旦突然停藥,失去藥物抑制的同時,過多的高敏感 β 受體面對正常的兒茶酚胺刺激,即產生過度的交感反應,表現為心跳過速(tachycardia)、血壓上升、心悸、出汗,嚴重者可誘發心絞痛或心肌梗塞。

**(D)

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