108年:藥學一(第1次)
下列有關腎上腺受體拮抗劑之 敘述,何者錯誤?
Apropranolol 可減少偏頭痛的頻率與程度
Bcarvedilol 可以緩解慢性⼼衰竭病患致死率
Cmetoprolol 可延⻑⼼肌梗塞病患存活率
Disoproterenol 可以緩解青光眼
詳細解析
本題觀念:
腎上腺受體拮抗劑(adrenergic receptor antagonists)依選擇性分為 alpha 拮抗劑、beta 拮抗劑及 alpha+beta 混合型。本題考查各藥物的臨床適應症,並要求辨別何者描述錯誤。
選項分析
(A) propranolol 可減少偏頭痛的頻率與程度 ✅ 正確陳述 Propranolol 是非選擇性 beta 拮抗劑(beta-1 + beta-2),為 FDA 核准的偏頭痛(migraine)預防用藥。其機制可能與調控中樞腎上腺素或血清素(serotonin)路徑、抑制三叉神經血管功能有關。此為 propranolol 的經典適應症,臨床廣泛使用。
(B) carvedilol 可以緩解慢性心衰竭病患致死率 ✅ 正確陳述 Carvedilol 是非選擇性 beta 拮抗劑兼 alpha-1 拮抗劑。多項大型臨床試驗(COPERNICUS、US Carvedilol HF trials)證實,carvedilol 可顯著降低慢性心臟衰竭(chronic heart failure)病患的死亡率(mortality)。目前指引推薦用於射出分率降低型心臟衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)。
**(C) metoprolol 可
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