下列何種藥物，⽤於治療⼤腸激躁症？

本題觀念：

大腸激躁症（irritable bowel syndrome, IBS）是一種功能性腸道疾病，依症狀分為腹瀉型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）與混合型（IBS-M）。本題（多選題，答案 A+C）考查哪些藥物可用於治療 IBS，需辨別各藥物的機制與適應症。

選項分析

(A) alosetron ✅ 正確（治療 IBS 的核心藥物） Alosetron 是強效且選擇性的 5-HT3 受體拮抗劑（5-HT3 receptor antagonist），FDA 核准用於對傳統療法無效的嚴重**腹瀉型 IBS（IBS-D）**女性患者。其機制為阻斷腸道 5-HT3 受體，減少腸道蠕動、分泌及疼痛敏感性，延長腸道傳輸時間。由於曾發生缺血性結腸炎（ischemic colitis）等嚴重不良事件，2000 年暫時撤市，2002 年在嚴格風險管理計畫下重新上市。

(B) domperidone ❌ 不正確 Domperidone 是多巴胺（dopamine）D2 受體拮抗劑，屬於促進腸胃蠕動藥物（prokinetic agent），主要用於胃排空障礙（gastroparesis）和噁心、嘔吐的症狀治療，不是 IBS 的標準治療藥物。

(C) diphenoxylate ✅ 正確（可用於 IBS-D 症狀控制） Diphenoxyl

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