下列關於 melatonin 之敘述，何者為正確？

本題觀念：

Melatonin 的生理及藥理特性，以及 ramelteon（褪黑素受體致效劑）的作用機制、藥物交互作用與副作用。

選項分析

(A) ramelteon 的作用機制只影響 melatonin 的 MT₁ 受體 此敘述錯誤。Ramelteon 是高選擇性的 MT₁/MT₂ 雙重受體致效劑（dual agonist），對 MT₁ 受體親和力約為 MT₂ 的 10 倍，但兩者皆有作用。MT₁ 受體主要介導睡眠起始（促進入睡），MT₂ 受體則強化晝夜節律（circadian rhythm）。故「只影響 MT₁」的說法不正確。

(B) melatonin 是由腦下垂體（pituitary gland）分泌 此敘述錯誤。Melatonin 主要由**松果體（pineal gland）**分泌，並非腦下垂體。松果體在黑暗環境下（尤其夜晚）受視丘下部視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN）調控而增加 melatonin 分泌。腦下垂體分泌的是其他激素（如 GH、TSH、ACTH 等）。

(C) ramelteon 常和 fluvoxamine 合用，用於治療憂鬱症 此敘述錯誤，且為禁忌組合。Ramelteon 主要由 CYP1A2 代謝，而 fluvoxamine 是

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