108年:藥學一(第1次)

下列有關影響⿇醉誘導速率因素的 敘述,何者錯誤?

A增加⼼輸出量時,誘導速率會加速
B⿇醉劑溶解度⾼時,誘導速率慢
C肺泡換氣速率增加時,誘導速率會加速
D提⾼氣體混合中吸入性⿇醉劑比例時,誘導速率會加速

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考吸入性麻醉劑(inhalational anesthetics)誘導速率(induction rate)的影響因素,要找出錯誤的敘述。核心觀念:心輸出量(cardiac output)增加會減慢誘導速率,而非加速。

選項分析

(A) 增加心輸出量時,誘導速率會加速 ❌ 此為錯誤敘述(=答案) 此敘述錯誤。增加心輸出量(cardiac output, CO)時,吸入性麻醉劑被肺循環帶走的速率加快,使肺泡中麻醉劑的分壓(FAF_A)上升趨緩,即 FA/FIF_A/F_I 比值上升變慢,誘導速率反而減慢

FA/FI=alveolar ventilationalveolar ventilation+λb/g×COF_A/F_I = \frac{\text{alveolar ventilation}}{\text{alveolar ventilation} + \lambda_{b/g} \times CO}

其中 λb/g\lambda_{b/g} 為血/氣分配係數(blood-gas partition coefficient)。分母中 COCO 增加,使 FA/FIF_A/F_I 更低,誘導更慢。臨床例子:高心輸出量狀態(如兒童、敗血症)誘導較慢;低心輸出量(如休克)誘導較快(但也更危險)。

(B) 麻醉劑溶解度高時,誘導速率慢 ✅ 正確陳述 血/氣分配係數($\lambd

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