下列關於服⽤ nortriptyline 所產⽣之副作⽤，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考三環抗憂鬱藥（tricyclic antidepressants, TCAs）nortriptyline 的副作用，要找出錯誤的敘述。核心觀念：TCAs 的心血管副作用以**低血壓（orthostatic hypotension）**為主，而非血壓升高（hypertension）。

選項分析

(A) 視覺模糊（blurred vision） ✅ 正確陳述（是 nortriptyline 副作用） Nortriptyline 具有強效**抗膽鹼（anticholinergic）**作用，阻斷毒蕈鹼受體（muscarinic receptor）。視覺模糊（blurred vision）是典型的抗膽鹼效應，起因於睫狀肌麻痺（cycloplegia）導致調節（accommodation）困難，以及瞳孔散大（mydriasis）。這是 TCAs 常見副作用。

(B) 便秘 ✅ 正確陳述（是 nortriptyline 副作用） 便秘同樣屬於抗膽鹼效應，因腸道平滑肌蠕動受到抑制所致（毒蕈鹼受體被阻斷，腸胃蠕動減少）。其他抗膽鹼副作用還包括口乾（dry mouth）、尿瀦留（urinary retention）、心搏過速（tachycardia）等。

(C) 血壓升高 ❌ 錯誤陳述（=答案） TCAs（包括 no

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