108年:藥學一(第1次)

下列有關 EMLA (Eutectic Mixture of a Local Anesthetic )軟膏之敘述,何者錯誤?

A含2.5% lidocaine 及2.5% prilocaine
B適⽤於表⽪
C適⽤於黏膜
D可能產⽣變性⾎紅蛋⽩⾎症( methemoglobinemia )之毒性

詳細解析

本題觀念:

EMLA(Eutectic Mixture of Local Anesthetics)軟膏是 lidocaine 2.5% 與 prilocaine 2.5% 的共晶混合物,為表皮麻醉用製劑。本題考核 EMLA 的組成、適應症、禁忌及副作用。

選項分析

(A) 含 2.5% lidocaine 及 2.5% prilocaine ✅ EMLA 確實含 lidocaine 2.5% 與 prilocaine 2.5%,形成共晶混合物,此混合物熔點低於室溫,因此兩者以液態油相而非結晶形式存在於乳液中。此敘述正確。

(B) 適用於表皮 ✅ EMLA 軟膏的主要適應症為完整皮膚(intact skin)的表面麻醉,如靜脈穿刺前的皮膚麻醉。FDA 批准用於完整皮膚。此敘述正確。

(C) 適用於黏膜 ❌(本題答案) EMLA 不適用於一般黏膜。FDA 僅核准其用於成人生殖器黏膜(genital mucous membranes)做淺層小手術前的麻醉;對於兒童生殖器黏膜則明確不建議(12 歲以下不得使用於生殖器皮膚及黏膜)。此外,EMLA 禁用於耳道黏膜(因動物實驗顯示有耳毒性)。因此「適用於黏膜」的描述過度廣泛,一般教科書觀點認為 EMLA 不適用於一般黏膜表面,此為錯誤選項。

(D) 可能產生變性血紅

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