108年:藥學一(第1次)

下列中樞降⾎壓劑中,何者可選擇性結合 I₁受體,對 α₂受體結合⼒低,不會產⽣鎮靜作⽤?

Aagmatine
Bclonidine
Cguanfacine
Dmoxonidine

詳細解析

本題觀念:

本題考中樞性降血壓藥物的受體選擇性,重點在區分各藥物對 I₁(咪唑啉)受體與 α₂ 腎上腺素受體的結合偏好,以及此差異對鎮靜副作用的影響。

選項分析

(A) agmatine Agmatine 是體內 I₁ 受體的內源性配體候選物(endogenous ligand candidate),最初被稱為「clonidine-displacing substance(CDS)」,但它並無 imidazoline 環結構,且目前主要是研究工具藥,並非臨床核准的降血壓藥物。

(B) clonidine Clonidine 為第一代中樞性降血壓藥,對 α₂ 腎上腺素受體(α₂A、α₂B、α₂C 亞型)均有非選擇性強力結合,同時也作用於 I₁ 受體,但以 α₂ 受體作用為主。正因為 α₂ 受體在藍斑核(locus coeruleus)激活,clonidine 引起顯著的**鎮靜(sedation)**副作用,並有口乾(xerostomia)和反彈性高血壓(rebound hypertension)等問題。

(C) guanfacine Guanfacine 是 α₂A 受體選擇性促效劑,對 α₂A 亞型的選擇性高於 clonidine,鎮靜程度略低於 clonidine,但仍以 α₂ 受體結合為主,I₁ 受體親和力相對低

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