有關 digoxin 和digitoxin 的比較，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查強心配糖體(cardiac glycoside) digoxin 與 digitoxin 的藥物化學與藥物動力學比較，重點在於兩者結構差異（C12 位置羥基）所造成的極性、蛋白結合率、代謝途徑差異，以及實際臨床使用劑量的比較。

選項分析

(A) digoxin 比 digitoxin 多了 C12-OH，所以極性較大 ✅

Digoxin 與 digitoxin 的唯一結構差異，就是 digoxin 在 C12 位置多了一個羥基（-OH）。羥基可形成氫鍵，增加水溶性與極性，因此 digoxin 的極性較 digitoxin 高。此說法正確。

(B) digoxin 與血清蛋白的結合力比 digitoxin 低 ✅

Digoxin 蛋白結合率約為 20–25%，而 digitoxin 與血清白蛋白的結合率高達 90–97%。這是因為 digitoxin 的極性低（脂溶性較高），更容易與血清蛋白結合。因此 digoxin 蛋白結合力確實低於 digitoxin，此說法正確。

(C) digoxin 不被肝臟代謝，而 digitoxin 經肝臟代謝 ✅

Digoxin 主要靠腎臟以原型態排泄（腎清除率與腎絲球過濾率密切相關），肝臟代謝貢獻僅約 25%（含膽汁排泄）。Digitoxin

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