107年:藥學一(第2次)

下列那一組抗生素併用可產生抑菌協同作用的原因是: (a) 藥物可以減少 (b) 藥物被細菌所產生的酵素破壞?

A(a) Sulbactam ;(b) Ampicillin
B(a) Ticarcillin ;(b) Kanamycin
C(a) Imipenem ;(b) Cilastatin
D(a) Amphotericin B ;(b) Flucytocine

詳細解析

本題觀念:

本題考查 β-lactam 類抗生素與 β-lactamase 抑制劑的協同抑菌機制。核心概念是:某些藥物(如 Sulbactam)可抑制細菌產生的 β-lactamase,從而保護另一個藥物(如 Ampicillin)不被酵素破壞,進而恢復其抗菌活性,達到協同效果。

選項分析

(A) (a) Sulbactam;(b) Ampicillin — 正確 Sulbactam 是 β-lactamase 抑制劑,能不可逆地與細菌產生的 β-lactamase 結合,使其失活,從而保護 Ampicillin 不被水解破壞。兩者聯用(即 Ampicillin/Sulbactam,商品名 Unasyn)正是以此協同機制擴大抗菌譜。此選項完全符合題意:(a) 減少 (b) 被細菌酵素破壞。

(B) (a) Ticarcillin;(b) Kanamycin — 錯誤 Ticarcillin 是抗假單胞菌的 β-lactam,本身不具有 β-lactamase 抑制活性;Kanamycin 是 Aminoglycoside,兩者聯用是透過不同作用機轉(細胞壁 vs. 核醣體)的加乘協同(additive/synergistic),而非「抑制酵素以保護另一藥物」的機制。

**(C) (a) Imipenem;(b) Cilastatin — 錯誤

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