107年:藥學一(第2次)
有關 Aminoglycosides 類抗生素之敘述,下列何者正確?
A若和利尿劑 Furosemide 併用時可能加重其腎毒性
B主要以口服方式給藥治療全身性感染
C可以和 Ticarcillin 合併用於治療綠膿桿菌之感染
D主要由肝臟代謝使其失去藥效
詳細解析
本題觀念:
本題考查 Aminoglycosides 類抗生素的藥理特性,包括藥物交互作用、給藥途徑、臨床應用及代謝方式。此為多選題(答案為 A 和 C)。
選項分析
(A) 若和利尿劑 Furosemide 併用時可能加重其腎毒性 — 正確 Aminoglycosides 本身具有腎毒性(nephrotoxicity),主要傷害近端腎小管上皮細胞。Furosemide(loop diuretic)與 Aminoglycosides 併用,會因為以下原因加重腎毒性:
- Furosemide 造成容積縮減(volume depletion),減少腎血流,使 Aminoglycosides 在腎小管的濃度升高
- 兩者均可能造成耳毒性(ototoxicity),合併使用時耳毒性也會加劇 注意:正確說法是腎毒性和耳毒性均加重,部分教材著重耳毒性,但腎毒性的加重也有充分文獻支持。
(B) 主要以口服方式給藥治療全身性感染 — 錯誤 Aminoglycosides(如 Gentamicin、Tobramycin、Amikacin)為強極性、高水溶性藥物,口服後幾乎不被腸道吸收(生物可用率 < 1%)。治療全身性感染須以**靜脈注射(IV)或肌肉注射(IM)**方式給藥。口服給藥僅用於腸道局部用途(如術前腸道去菌)。
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