107年:藥學一(第2次)

下列化學治療藥物,何者抑制骨髓的副作用最小?

AIdarubicin
BPaclitaxel
CVincristine
DBleomycin

詳細解析

本題觀念:

本題考查常見化學治療藥物(抗腫瘤藥物)的骨髓抑制副作用比較。骨髓抑制(myelosuppression)是大多數化療藥物的劑量限制性毒性(dose-limiting toxicity),但 Bleomycin 是著名的例外——其主要毒性為肺毒性,而非骨髓抑制。

選項分析

(A) Idarubicin — 骨髓抑制明顯 Idarubicin 是 Anthracycline 類(蒽環類)藥物,其主要劑量限制性毒性即為骨髓抑制(尤其是白血球低下 leukopenia),常造成嚴重且持久的骨髓抑制,並增加感染風險。不選。

(B) Paclitaxel — 骨髓抑制明顯 Paclitaxel 是 Taxane 類藥物(微管穩定劑),其主要毒性之一為骨髓抑制(以嗜中性白血球低下 neutropenia 最常見),此為其劑量限制性毒性。此外也有神經毒性(周邊神經病變)。不選。

(C) Vincristine — 骨髓抑制極輕微,但非最小 Vincristine(Vinca alkaloid,長春花生物鹼)以骨髓抑制極低著稱,與同類的 Vinblastine 相比,其骨髓毒性非常輕微。然而,Vincristine 的主要劑量限制性毒性是神經毒性(周邊神經病變)。Vincristine 骨髓抑制確實很低,但 Bleomycin 的骨

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