107年:藥學一(第2次)

下列 Sulfonamides 中,何者最適合局部使用於燒燙傷傷口以預防燒燙傷病人之感染?

ASulfisoxazole
BSilver sulfadiazine
CSulfamethoxazole
DSulfacetamide

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Sulfonamides 類藥物的臨床用途,特別是局部外用於燒燙傷傷口的最適合藥物。Silver sulfadiazine(銀磺胺嘧啶)是燒燙傷感染預防的標準局部外用藥,具備廣效抗菌性和良好的局部耐受性。

選項分析

(A) Sulfisoxazole — 不適合 Sulfisoxazole 是短效全身性 sulfonamide,主要用於口服治療泌尿道感染(UTI)等系統性感染,並不設計為局部外用燒燙傷藥物,缺乏局部廣效抗菌特性,不選。

(B) Silver sulfadiazine — 正確 Silver sulfadiazine(銀磺胺嘧啶)是 1% 乳膏(cream)劑型,結合了**銀離子(Ag+\text{Ag}^+)**和 Sulfadiazine 的雙重抗菌機制:

  • 銀離子與細菌 DNA 結合,釋出 sulfadiazine 干擾細菌代謝
  • 對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌(包括 Pseudomonas aeruginosa)及部分酵母菌均有效
  • P. aeruginosa 是燒燙傷病人最常見且危險的感染菌,Silver sulfadiazine 對其有效
  • 製劑為水溶性乳膏,使用方便,適合大面積燒燙傷 長期作為燒燙傷感染預防的一線局部藥物。

**(C) Sulfamethoxazol

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