107年:藥學一(第2次)

下列何種降血脂藥物可用於處理毛地黃毒性?

AFenofibrate
BRosuvastatin
CNiacin
DColestipol

詳細解析

本題觀念:

毛地黃(Digoxin)毒性的處理除了給予 Digoxin-specific antibody fragments(Digibind/DigiFab)外,針對非危及生命的輕中度毒性,可利用膽酸結合樹脂(bile acid sequestrant)中斷毛地黃的腸肝循環(enterohepatic recirculation),加速其排除。Colestipol 和 Cholestyramine 均屬此類降血脂藥。

選項分析

(A) Fenofibrate — Fibrate 類降血脂藥,主要降低三酸甘油酯(triglyceride)。其作用機轉為活化 PPARα,與毛地黃的腸道吸收或腸肝循環毫無關聯。❌ 無法處理毛地黃毒性

(B) Rosuvastatin — HMG-CoA 還原酶抑制劑(statin),降低 LDL-C。作用位於肝臟膽固醇合成途徑,無法結合腸道中的毛地黃。❌ 無法處理毛地黃毒性

(C) Niacin(菸鹼酸) — 降低 VLDL 分泌,升高 HDL-C。作用機轉為抑制脂肪組織脂解,與毛地黃排除無關。❌ 無法處理毛地黃毒性

(D) Colestipol正確答案 — 膽酸結合樹脂,口服後不被腸道吸收,在腸腔中以陰離子交換方式結合帶負電的膽酸及其他有機分子(包括毛地黃)。透過中斷毛地黃的腸

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