下列何種血中離子減少會增強 Digoxin 的毒性副作用？

本題觀念：

Digoxin 是強心配醣體(cardiac glycoside)，其作用機制是抑制心肌細胞膜上的 $\text{Na}^+/\text{K}^+$-ATPase 幫浦。Digoxin 結合的位置正好是該幫浦外側的鉀離子($\text{K}^+$)結合位，因此當血中鉀離子濃度下降時（低鉀血症，hypokalemia），Digoxin 與幫浦的競爭性結合增強，毒性隨之上升。

選項分析

(A) 鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$） 鈣離子升高（高鈣血症，hypercalcemia）才是加重 Digoxin 毒性的因素；鈣離子減少則影響相對小，並非主要機制。

(B) 鈉離子（$\text{Na}^+$） 鈉離子不直接競爭 Digoxin 在 Na⁺/K⁺-ATPase 上的結合位，其血中濃度的改變對 Digoxin 毒性影響較間接，不是主要因素。

(C) 鉀離子（$\text{K}^+$）✅ 正確答案 Digoxin 與 $\text{K}^+$ 競爭結合 $\text{Na}^+/\text{K}^+$-ATPase 上的鉀結合位。血鉀降低時，競爭減少 → Digoxin 更容易、更大量地與幫浦結合 → 幫浦抑制增強 → 胞內 $\text{Na}^+$ 堆積 → 觸發 $\text{Na}^+/\text{Ca}^{2+

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