下列何者是治療高山症併發的急性青光眼之首選藥物？

本題觀念：

本題考察高山症(altitude sickness, acute mountain sickness, AMS)併發急性青光眼的治療。Acetazolamide 是碳酸酐酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitor, CAI)，兼具治療高山症和急性青光眼的雙重適應症，因此在高山症併發急性青光眼的情境下是首選藥物。

選項分析

(A) Amiloride Amiloride 是保鉀利尿劑(potassium-sparing diuretic)，作用機制是阻斷腎小管 epithelial sodium channel（ENaC）。雖然有研究顯示其對高山症有一定預防效果（尤其是高海拔肺水腫的預防），但對青光眼沒有效果，且非高山症的標準治療藥物。

(B) Ethacrynic acid Ethacrynic acid 是 loop diuretic（Henle 氏環利尿劑），作用於腎小管髓袢升支粗段（thick ascending limb）的 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共輸送體（NKCC2），主要用於水腫和高血壓。對高山症和急性青光眼均無特異性適應症。

(C) Acetazolamide ✅ 正確答案 Acetazolamide 是第一代碳酸酐酶抑制劑，對高山症和青光眼均是有效藥物：

• 高山症：抑制腎小

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