107年:藥學一(第2次)

下列降壓藥物中,何者會有血脂肪降低效果?

AVerapamil
BTerazosin
CCarteolol
DNadolol

詳細解析

本題觀念:

本題考察各類降壓藥物對血脂肪的影響。在常用降壓藥中,α₁ 受體拮抗劑(如 Terazosin)具有獨特的降低血脂肪(尤其是 LDL 膽固醇和三酸甘油酯)的附加效益,是本類別的特色之一。相反地,某些 β 阻斷劑會不利地影響血脂肪。

選項分析

(A) Verapamil Verapamil 是非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑(non-dihydropyridine calcium channel blocker, CCB),主要用於心律不整和高血壓。Verapamil 對血脂肪的影響是中性的(不升也不降),沒有顯著的降血脂效果。

(B) Terazosin ✅ 正確答案 Terazosin 是選擇性 α₁ 受體拮抗劑。臨床研究顯示 Terazosin 能顯著改善血脂肪:

  • 總膽固醇(total cholesterol):降低約 5%
  • LDL 膽固醇:降低約 7.6%
  • 三酸甘油酯(triglycerides):降低約 6.1%
  • HDL 膽固醇:輕度上升或維持不變

機制:α₁ 受體阻斷 → 上調肝臟 LDL 受體數量 + 抑制 HMG-CoA 還原酶活性 → LDL 清除增加 + 合成減少。

(C) Carteolol Carteolol 是非選擇性 β 受體拮抗劑(具有內在擬交感神經活性,intrinsic s

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