107年:藥學一(第2次)

Pralidoxime 可做為下列何種化合物中毒之解毒劑?

AAtropine
BOrganophosphate
CNicotine
DBenzodiazepines

詳細解析

本題觀念:

Pralidoxime(2-PAM)是有機磷化合物(organophosphate)中毒的特效解毒劑,機制為重新活化(reactivate)被有機磷磷酸化(phosphorylated)、失去活性的乙醯膽鹼酯酶(acetylcholinesterase, AChE)。

選項分析

(A) Atropine Atropine 是毒蕈鹼受體拮抗劑(muscarinic antagonist),本身即用於有機磷中毒的治療(對抗過多 ACh 的毒蕈鹼效應),但它不是毒物,不需要 Pralidoxime 解毒。

(B) Organophosphate ✅ 正確答案 有機磷農藥(如 parathion、malathion)及神經毒劑(nerve agents,如 sarin)不可逆地磷酸化 AChE 活性位絲胺酸(serine)殘基,造成 ACh 大量蓄積,引發「膽鹼性危象(cholinergic crisis)」。Pralidoxime 以親核攻擊(nucleophilic attack)取代磷酸根,使 AChE 復活。

(C) Nicotine 菸鹼(Nicotine)中毒的機制為刺激(而非抑制)菸鹼素受體(nicotinic receptor),與 AChE 磷酸化無關,Pralidoxime 無效。

**(D) Benzodi

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