107年:藥學一(第2次)

下列何者不適合用於治療急性胃潰瘍?

AOmeprazole
BSodium bicarbonate
CIbuprofen
DRabeprazole

詳細解析

本題觀念:

本題考急性胃潰瘍(acute gastric ulcer)的藥物治療,以及哪種藥物不適合(甚至有害)。非類固醇消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)如 Ibuprofen 透過抑制環氧合酶(cyclooxygenase, COX),減少胃黏膜保護性前列腺素(prostaglandin)生成,是胃潰瘍的重要危險因子與禁忌用藥。

選項分析

(A) Omeprazole 氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI),不可逆地抑制胃壁細胞(parietal cell)的 H+/K+\text{H}^+/\text{K}^+-ATPase,強效且持久地抑制胃酸分泌。急性胃潰瘍的首選治療,可顯著加速潰瘍癒合,亦用於 NSAID 相關潰瘍的預防。✅ 適合

(B) Sodium bicarbonate 制酸劑(antacid),快速中和胃酸,緩解症狀。雖非首選,但可作為短期輔助症狀緩解使用,不會傷害胃黏膜。✅ 適合(短效緩解)

(C) Ibuprofen ❌ → 正確答案 NSAID,抑制 COX-1 及 COX-2。COX-1 存在於胃黏膜,負責合成 PGE₂ 與 PGI₂,這些前列腺素具有以下胃保護功能:

  • 刺激黏液(mucus)與碳酸氫鹽(bica

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