下列何藥用於治療食道靜脈曲張之出血？

本題觀念：

食道靜脈曲張出血（esophageal variceal bleeding）的藥物治療——Octreotide（人工合成體制素類似物）

選項分析

(A) Ergotamine Ergotamine 為麥角胺類藥物，主要用於偏頭痛急性發作，屬於血管收縮劑，作用於 α-腎上腺素受體及血清素受體。雖有血管收縮作用，但並非用於食道靜脈曲張出血的標準治療藥物。

(B) Lactulose Lactulose 為合成雙醣，在腸道內被細菌分解為有機酸，具有滲透性瀉劑效果，同時可降低腸道 pH 值，減少氨（ammonia）在腸道的吸收，主要用於**肝性腦病變（hepatic encephalopathy）**的治療與預防，而非用於止血。

(C) Octreotide ✅（正確答案） Octreotide 為合成的八肽體制素（somatostatin）類似物，作用機轉為：

• 抑制升糖素（glucagon）及其他消化道胜肽釋放 → 減少內臟血管擴張
• 抑制一氧化氮（nitric oxide）合成 → 促進內臟血管收縮
• 降低門靜脈壓力（portal pressure）→ 減少靜脈曲張出血

Octreotide 是急性食道靜脈曲張出血的標準藥物治療之一，優於 vasopressin（副作用較少），與 terlipressin 療效相當，

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