107年:藥學一(第2次)

下列何種痛風治療藥物具有促進尿酸排除作用?

Aindomethacin
Ballopurinol
Ccolchicine
Dsulfinpyrazone

詳細解析

本題觀念:

痛風(gout)治療藥物的作用機轉分類——促尿酸排除藥(uricosuric agents)

選項分析

(A) Indomethacin Indomethacin 為非選擇性 COX(cyclooxygenase)抑制劑,屬於非類固醇消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID)。透過抑制前列腺素(prostaglandin)合成來減輕急性痛風發作的疼痛與發炎,並不影響尿酸代謝或排除。

(B) Allopurinol Allopurinol 為嘌呤(purine)類似物,作用機轉為競爭性抑制黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase),阻斷次黃嘌呤(hypoxanthine)→ 黃嘌呤(xanthine)→ 尿酸的代謝步驟,從根源減少尿酸生成(非促進排除)。屬於「減少尿酸生成」類藥物。

(C) Colchicine Colchicine 的作用機轉為與微管蛋白(tubulin)結合,抑制微管聚合,阻止嗜中性白血球(neutrophil)向關節腔遷移,進而抑制發炎反應。主要用於急性痛風發作的緩解及預防,並不影響尿酸生成或排泄。

(D) Sulfinpyrazone ✅(正確答案) Sulfinpyrazone 屬於**促尿酸排除藥

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