下列有關三環類抗憂鬱藥物的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

三環類抗憂鬱藥（tricyclic antidepressants, TCAs）的藥理機制與臨床特性——辨別錯誤陳述

選項分析

(A) 大部分的三環類抗憂鬱藥物都具有阻斷多巴胺（Dopamine）再回收的作用 ❌（錯誤陳述 = 答案） 這是錯誤的說法。TCAs 的主要作用機制是抑制**正腎上腺素（norepinephrine, NE）和血清素（serotonin, 5-HT）**的回收，對多巴胺轉運體（dopamine transporter, DAT）的親和力極低。唯一例外是 Amineptine，但此藥在大多數國家已因濫用問題而撤市。因此「大部分 TCAs 阻斷多巴胺再回收」為錯誤陳述，此選項為本題答案。

(B) 三環類抗憂鬱藥物大多具有高度的首渡效應（First-pass effect）✅（正確陳述） TCAs 為高度親脂性（lipophilic）藥物，口服後在肝臟經 CYP2D6 和 CYP2C19 等酵素大量代謝，生體可用率（bioavailability）因首渡效應顯著降低（一般約 30–70%），且個體差異大（受 CYP2D6 基因型影響）。此陳述正確。

(C) 三環類抗憂鬱藥物可以用來改善小孩遺尿（Enuresis）的現象 ✅（正確陳述） TCAs，特別是 Imipramine，是兒童夜尿症

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