107年:藥學一(第2次)
下列何者不是長期使用 haloperidol 所造成的多巴胺神經性的副作用?
A帕金森氏症
BTonic-clonic seizure
C高泌乳症
DTardive dyskinesia
詳細解析
本題觀念:
Haloperidol 是第一代典型抗精神病藥(typical antipsychotic),其主要藥理作用為阻斷多巴胺 D2 受體(dopamine D2 receptor antagonist)。本題問的是「不是多巴胺神經性副作用」,為反向題。
選項分析
(A) 帕金森氏症(drug-induced parkinsonism) ✅ 是多巴胺神經性副作用 Haloperidol 阻斷黑質紋狀體路徑(nigrostriatal pathway)的 D2 受體,造成紋狀體內多巴胺傳遞不足,導致膽鹼性活性相對增強,產生類似帕金森氏症的症狀(僵直、顫抖、動作遲緩)。
(B) Tonic-clonic seizure(強直陣攣性發作) ❌ 不是多巴胺神經性副作用(= 本題答案) Tonic-clonic seizure 雖然是使用典型抗精神病藥的已知副作用之一,但其機制並非源自多巴胺路徑的阻斷。癲癇發作與 haloperidol 降低癲癇閾值有關,機制較為複雜,包含對 GABA 和其他神經系統的影響,並不歸類於多巴胺神經性副作用。Haloperidol 的多巴胺神經性副作用專指三大路徑:nigrostriatal(錐體外症狀)、mesolimbic/mesocortical(少相關)、tuberoinfundibula
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