107年:藥學一(第2次)

下列那一種維生素會增加週邊組織對於 Levodopa 的代謝作用?

AVitamin B 6
BVitamin B 12
CVitamin D
DVitamin E

詳細解析

本題觀念:

Levodopa(L-DOPA)在周邊組織會被芳香族胺基酸脫羧酶(aromatic L-amino acid decarboxylase, AADC)轉化為多巴胺,而此酵素需要維生素 B6 的活性形式 pyridoxal-5'-phosphate(PLP)作為輔酵素(cofactor)。本題考查何種維生素會增加周邊組織對 levodopa 的代謝。

選項分析

(A) Vitamin B6(Pyridoxine) Pyridoxine 在體內轉化為 pyridoxal-5'-phosphate(PLP),PLP 是 AADC 的必要輔酵素。攝取額外的維生素 B6 會增強周邊 AADC 的活性,加速 levodopa 在腸道和周邊組織中轉化為多巴胺,使進入中樞神經系統(CNS)的 levodopa 量減少,進而降低療效。這就是為何早期單用 levodopa(無 carbidopa)的患者被警告不可同時補充維生素 B6。✅ 本題正確答案

(B) Vitamin B12(Cobalamin) Vitamin B12 參與甲基化反應(methylation),與 levodopa 的 AADC 代謝路徑無直接關係,不會顯著增加周邊 levodopa 代謝。❌

(C) Vitamin D Vitamin D 主要調節鈣磷

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