107年:藥學一(第2次)

下列全身麻醉劑中,何者在體內代謝的百分比最高?

ACHCl₂CF₂OCH₃
BCF₃CHClOCHF₂
CCF₃CHFOCHF₂
DCF₃CHBrCl

詳細解析

本題觀念:

全身麻醉吸入劑(inhalation general anesthetics)的肝臟代謝比例(hepatic biotransformation percentage)直接影響其肝腎毒性風險。各藥物因化學結構中鹵素種類與數量不同,代謝比例差異極大。

選項分析

本題選項為各藥物的化學式(因 PDF 截取有空格,實際結構如下):

(A) CHCl2CF2OCH3\text{CHCl}_2\text{CF}_2\text{OCH}_3(即 methoxyflurane):含兩個氯原子,代謝比例最高,約 50% 在體內被代謝,是所有現代吸入麻醉劑中最高者。代謝產物包括無機氟離子(F\text{F}^-)、二氯乙酸(dichloroacetic acid)及草酸,具有腎毒性。

(B) CF3CHClOCHF2\text{CF}_3\text{CHClOCHF}_2(即 enflurane):代謝比例約 2–5%,遠低於 methoxyflurane。

(C) CF3CHFOCHF2\text{CF}_3\text{CHFOCHF}_2(即 isoflurane):代謝比例極低,約 0.2%,幾乎不被代謝。

(D) CF3CHBrCl\text{CF}_3\text{CHBrCl}(即 halothane):代謝比例約 20%(部分文獻高達 40–50%),代謝

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