下列何者可協助維生素D（vitamin D ）轉換為骨化三醇（calcitriol）？

本題觀念：維生素 D 的活化與血鈣恆定

維生素 D₃（cholecalciferol）要發揮生理作用，必須經兩步羥化：

1. 肝臟 25-羥化 → 25-hydroxy-vitamin D₃（calcidiol）
2. 腎臟近端小管 1α-羥化 → 1,25-dihydroxy-vitamin D₃（calcitriol）

腎臟的「1α-hydroxylase」為速率決定步驟，主要受三種因素調控：
• 副甲狀腺素（Parathyroid hormone, PTH）↑ → 強力刺激
• 血磷低 ↓PO₄³⁻ → 刺激
• 血鈣低 ↓Ca²⁺ → （經PTH↑）間接刺激

因此「能協助維生素 D 轉化為骨化三醇」的關鍵激素就是 PTH。

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選項分析

A. 副甲狀腺素
• 血鈣下降時分泌。
• 作用於腎臟：

1. 促進遠曲小管回收 Ca²⁺、排磷；
2. 刺激近端小管 1α-hydroxylase → ↑calcitriol 合成。
   • calcitriol 再增加腸道吸鈣並配合 PTH 動員骨鈣，達到回升血鈣的目的。
   ⇒ 正確。

B. 降鈣素（Calcitonin）
• 由甲狀腺 C 細胞分泌，血鈣過高時抑制蝕骨細胞，降低血鈣。
• 不參與維生素 D 的活化。
⇒ 錯誤。

C. 抗利尿激素（An

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