111年:護理基礎醫學(1)
下列由內皮細胞分泌的因子中,何者不會使血管舒張?
A一氧化氮(NO)
B緩激肽(bradykinin )
C前列腺環素(prostacyclin )
D內皮因子-1(endothelin-1 )
詳細解析
本題觀念:內皮細胞衍生之血管活性物質與血管張力調控
血管內皮細胞可分泌多種自泌素(autacoids),透過平滑肌收縮或放鬆決定血管口徑,影響血壓與組織灌流。臨床上,這些物質的不平衡與高血壓、冠心症、肺動脈高壓等疾病密切相關。本題考查考生對「哪些內皮因子具有血管舒張或收縮作用」的辨識能力。
選項分析
A. 一氧化氮 (Nitric Oxide, NO)
‧ 由內皮一氧化氮合酶 (eNOS) 合成。
‧ 活化平滑肌 guanylyl cyclase ↑cGMP → 去磷酸化 MLC → 平滑肌鬆弛。
‧ 強效且快速之血管舒張劑,可降低血壓、抑制血小板凝集。
→ 會使血管舒張,故非答案。
B. 緩激肽 (Bradykinin)
‧ 肝臟產生之高分子激肽原經 kallikrein 轉換而來;在血管內皮 B2 受體上促進 NO 與 prostacyclin 釋放。
‧ 作用:血管擴張、增加微血管通透性、致痛。
‧ ACE 亦負責其分解,ACEI 使其濃度升高而常引起乾咳或血管性水腫。
→ 會使血管舒張,故非答案。
C. 前列腺環素 (Prostacyclin, PGI₂)
‧ 由 COX 路徑在內皮細胞合成。
‧ 活化平滑肌 adenylyl cyclase ↑cAMP → 鬆弛;並抑制血小板凝集。
‧ 臨床製劑 epo
...(解析預覽)...