下列何者為作用於 factor Xa 之口服抗凝血藥物？

本題觀念：

口服抗凝血藥物的分類與作用靶點 — 第 Xa 因子(factor Xa)直接抑制劑

選項分析

(A) Tirofiban — Tirofiban 是血小板糖蛋白 IIb/IIIa 受體(glycoprotein IIb/IIIa receptor, GP IIb/IIIa)抑制劑，屬於抗血小板藥，作用靶點是 GP IIb/IIIa（阻止纖維蛋白原與血小板結合），而非凝血因子 Xa。此外，Tirofiban 為靜脈注射劑型，非口服。❌

(B) Rivaroxaban ✅ 正確答案。Rivaroxaban（商品名 Xarelto）是口服直接 factor Xa 抑制劑(direct oral factor Xa inhibitor, DOAC)，直接可逆性結合 factor Xa 的 S1 及 S4 口袋，阻斷凝血瀑布共同路徑，抑制凝血酶(thrombin)生成及血栓形成，不需輔因子（如抗凝血酶 antithrombin）即可發揮效果。

(C) Eptifibatide — Eptifibatide 同樣是 GP IIb/IIIa 受體抑制劑（環狀七胜肽結構），屬於抗血小板藥，並非 factor Xa 抑制劑。此外，Eptifibatide 為靜脈注射劑型，非口服。❌

**(D) Phenindione

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