重組之活化型凝血因子 VIIa （rFVIIa ）用於對抗下列何者的使用過量而引致之流血？

本題觀念：

重組活化型凝血因子 VIIa（recombinant activated factor VIIa, rFVIIa）的臨床適應症，特別是用於逆轉抗凝血藥物過量所致的出血。

選項分析

(A) aspirin — 錯誤 Aspirin 透過不可逆地抑制 COX-1 及 COX-2，減少血栓素 A₂（thromboxane A₂, TXA₂）合成，進而抑制血小板聚集（platelet aggregation）。Aspirin 過量引起的出血是血小板功能障礙所致，rFVIIa 主要作用於凝血瀑布（coagulation cascade），並非針對血小板功能缺損的逆轉劑。Aspirin 所致出血無特定拮抗劑；臨床上主要採支持療法或血小板輸注。

(B) heparin — 錯誤 Heparin（肝素）過量的標準解毒劑是 Protamine sulfate，它可與 heparin 形成穩定複合物並使其失活。rFVIIa 雖然在體外研究中可部分逆轉 heparin 的抗凝效果，但不是臨床建議的逆轉用藥。

(C) ticlopidine — 錯誤 Ticlopidine 是 P2Y12 ADP 受體抑制劑（thienopyridine 類），不可逆地抑制血小板聚集。過量所致出血與 aspirin 類似，屬血小板功能障礙，rFVIIa

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