107年:藥學一(第1次)

下列藥物及其適應症配對,何者最不恰當?

APrednisone -器官移植
BDexamethasone -預防早產嬰兒呼吸窘迫症候群( respiratory distress syndrome )
CHydrocortisone -潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )
DAspirin -氣喘

詳細解析

本題觀念:

此為反向題(問「最不恰當」配對),考驗糖皮質素(corticosteroids)各藥的臨床適應症,以及 Aspirin 與氣喘(asthma)的特殊關係。

選項分析

(A) Prednisone-器官移植 ✅ 正確配對 Prednisone 是廣泛使用的免疫抑制劑,器官移植後的排斥預防是其核心適應症之一,通常與 Calcineurin 抑制劑(如 Tacrolimus、Cyclosporine)及 Mycophenolate mofetil 聯合使用。此配對完全正確。

(B) Dexamethasone-預防早產嬰兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome) ✅ 正確配對 在早產風險高的孕婦(妊娠 24–34 週),產前給予 Dexamethasone(或 Betamethasone)可促進胎兒肺部表面張力素(surfactant)的成熟,顯著降低新生兒呼吸窘迫症候群(neonatal RDS)的發生率及嚴重程度。選擇 Dexamethasone 而非 Prednisone 的原因:Dexamethasone 不被胎盤的 11β-HSD2 代謝,能有效穿越胎盤作用於胎兒。此配對完全正確。

**(C) Hydrocortisone-潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis) ✅ 正

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