107年:藥學一(第1次)

下列何者為使用 Quinidine 常見的副作用?

A便秘
B金雞納中毒
C類紅斑性狼瘡
D甲狀腺機能亢進

詳細解析

本題觀念:

Quinidine 是第 Ia 類抗心律不整藥(Class Ia antiarrhythmic),屬金雞納(cinchona)植物生物鹼家族。其最具特徵性的副作用為「金雞納中毒(cinchonism)」,這是因服用金雞納生物鹼(包括 Quinidine、Quinine)而引起的一組毒性症候群。

選項分析

(A) 便秘 不正確。Quinidine 最常見的胃腸道副作用恰恰相反——是腹瀉(diarrhea),以及噁心(nausea)、嘔吐(vomiting),發生率可達 30%。便秘並非 Quinidine 的典型副作用。

(B) 金雞納中毒(cinchonism) ✅ 正確答案。Cinchonism 是 Quinidine 最具特徵性的副作用,尤其是劑量相關毒性的早期表現。症狀依嚴重度分級:

  • 輕度:耳鳴(tinnitus)、頭痛、視覺模糊、眩暈(vertigo)、噁心
  • 中度:嘔吐、低血壓、QRS 間期延長 25–50%
  • 重度:惡性心律不整、高度 AV 傳導阻斷、心跳停止

(C) 類紅斑性狼瘡 類紅斑性狼瘡(drug-induced lupus erythematosus, DILE)是 Procainamide(同為 Class Ia)的特徵性副作用,而非 Quinidin

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