下列何者不是碳酸酐 酶（carbonic anhydrase ）抑制劑之臨床適應症？

本題觀念：

本題為反向題（問「不是」的適應症）。碳酸酐酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitor, CAI)的代表藥物為 Acetazolamide，其機轉是抑制碳酸酐酶，阻礙 $\text{CO}_2 + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{H}_2\text{CO}_3 \rightarrow \text{HCO}_3^- + \text{H}^+$ 的反應，導致 $\text{HCO}_3^-$ 從腎臟流失，造成代謝性酸中毒(metabolic acidosis)。因此「代謝性酸中毒」是 CAI 的副作用，而非適應症。

選項分析

✅ (A) 急性高山症（acute mountain sickness） 這是 Acetazolamide 的正式適應症。高山症是因快速上升至高海拔、低氧環境下產生的過度換氣及代謝紊亂。Acetazolamide 可預防及治療：藉由引起輕度代謝性酸中毒，刺激呼吸中樞（補償性過度換氣），增加血液氧合，同時利尿減少體液滯留。此為正確陳述，不是答案。

✅ (B) 青光眼（glaucoma） 這是 Acetazolamide 的最主要適應症之一。眼睛睫狀體上的碳酸酐酶負責產生房水(aqueous humor)，A

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