107年:藥學一(第1次)
下列有關 Guanfacine 藥理作用的敘述,何者錯誤?
A會活化 Imidazoline receptor
B降壓作用受 Imipramine 抑制
C會使心跳減慢,減少心輸出量
D可減輕憂鬱症病人之病情
詳細解析
本題觀念
本題為反向題(負向題),問 Guanfacine 藥理作用「何者錯誤」,須找出與事實不符的選項。
Guanfacine 基本藥理簡介:
Guanfacine 是一種高選擇性的 α2A-adrenergic receptor agonist(α2A 腎上腺素受體促效劑),與 clonidine 同屬此類別,但兩者有重要差異:
| 比較項目 | Guanfacine | Clonidine |
|---|---|---|
| 受體選擇性 | 高度選擇 α2A | 非選擇性(α2A、α2B、α2C) |
| Imidazoline receptor 親和力 | 極低,幾乎不作用 | 有明顯作用(I1 receptor) |
| 鎮靜程度 | 較輕 | 較強 |
| 降壓效果 | 溫和 | 較強 |
| 半衰期 | 長(14-18 小時) | 短(12-16 小時) |
| 主要臨床用途 | ADHD(Intuniv®)、高血壓 | ADHD、高血壓、戒斷症狀 |
核心作用機制:
- 作用在前額葉皮質(prefrontal cortex, PFC)的突觸後 α2A 受體
- 抑制 cAMP-HCN/KCNQ channel → 增強 PFC 突觸連結 → 改善注意力、工作記憶、衝動控制
- 抑制中樞交感神經放電 → 降低
...(解析預覽)...
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