107年:藥學一(第1次)

有關副交感神經致效劑所產生之反應,下列何者錯誤?

A睫狀肌舒張作用
B逼尿肌收縮作用
C唾液腺分泌增加
D支氣管收縮作用

詳細解析

本題觀念:

本題考副交感神經致效劑(parasympathomimetics)對各器官系統產生的藥理反應,為反向題(問「何者錯誤」),需找出與副交感神經作用不一致的選項。

選項分析

(A) 睫狀肌舒張作用 ❌(錯誤陳述 = 答案) 副交感神經致效劑作用於眼睛時,會刺激睫狀肌(ciliary muscle)上的 M3 受體,使睫狀肌收縮(contraction),而非舒張。睫狀肌收縮的結果:

  • 改變水晶體曲度 → 近視調節(accommodation)
  • 睫狀突前移 → 增加小梁網(trabecular meshwork)排水 → 眼壓下降(用於青光眼治療) 「睫狀肌舒張」是交感神經或抗膽鹼藥物的作用,不是副交感神經致效劑的效果。

(B) 逼尿肌收縮作用 ✅(正確陳述) 膀胱逼尿肌(detrusor muscle)富含 M3 受體,副交感神經致效劑(如 Bethanechol)刺激後→逼尿肌收縮 → 膀胱壓力上升 → 促進排尿。

(C) 唾液腺分泌增加 ✅(正確陳述) 唾液腺(salivary glands)受副交感神經支配,M3 受體活化 → 漿液性分泌增加,唾液量增多。這是典型的 SLUDGE(流涎、流淚、尿失禁、腹瀉、胃腸蠕動、嘔吐)毒蕈鹼中毒症狀之一。

(D) 支氣管收縮作用

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