一位病人的腎上腺腫瘤被診斷為嗜鉻母細胞瘤（ pheochromocytoma ）且不能以開刀去除，下列何者是最適用的治療藥物？

本題觀念：

本題考嗜鉻母細胞瘤（pheochromocytoma）無法手術切除時的藥物治療。嗜鉻母細胞瘤是腎上腺髓質腫瘤，會大量分泌兒茶酚胺（catecholamines），導致高血壓危象。治療原則以阻斷腎上腺素受體為主。

選項分析

(A) Phenylephrine Phenylephrine 是選擇性 α1 受體激動劑（agonist），會引起血管收縮，升高血壓。對嗜鉻母細胞瘤患者而言，這只會加重高血壓，絕對禁用。

(B) Phenoxybenzamine ✓（正確答案） Phenoxybenzamine 是非選擇性、不可逆性 α-腎上腺素受體阻斷劑（nonselective irreversible alpha blocker），同時阻斷 α1 和 α2 受體。在嗜鉻母細胞瘤治療中：

• 阻斷 α1 受體 → 血管舒張 → 控制高血壓
• 因為不可逆結合，作用持久，不易被腫瘤大量分泌的兒茶酚胺所競爭性取代
• 傳統上為嗜鉻母細胞瘤術前準備及不可手術患者的首選藥物

(C) Norepinephrine Norepinephrine 是天然兒茶酚胺，主要激活 α1、α2 及 β1 受體，為血管收縮劑。用於嗜鉻母細胞瘤只會加重兒茶酚胺過量的危害，不適合。

**(D) Epinephri

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