以下何種途徑投與 Cocaine ，會最快產生其藥理作用？

本題觀念：

Cocaine 各種投藥途徑的藥物動力學與作用起始時間（onset of action）

選項分析

(A) 經由鼻黏膜（nasal）塗抹給藥 Cocaine 鼻內給藥有一個特殊的藥動限制：Cocaine 本身具有強力血管收縮（vasoconstriction）作用，塗抹於鼻黏膜後會使局部血管收縮，反而延緩自身的吸收。Peak plasma concentration 約在 50 分鐘後才達到，onset 約 3–5 分鐘，效果起始較慢。

(B) 肌肉注射 肌肉注射（IM）須等藥物從肌肉組織滲入微血管，再進入全身循環，整體吸收速率慢於靜脈注射，onset 較慢，且 Cocaine 因其血管收縮作用也可能延緩局部肌肉吸收。

(C) 靜脈注射 靜脈注射（IV）將藥物直接送入血液循環，bypass 所有吸收屏障。Cocaine IV 後 10–60 秒即可出現藥理作用，peak plasma concentration 約在 5 分鐘內達到，是所有途徑中最快的。此為正確答案。

(D) 口服（oral） 口服後需經胃腸道吸收、首渡效應（first-pass effect），生物可用率低且起效最慢，不適合追求快速效果的使用者。

答案解析

答案為 (C) 靜脈注射。

藥物作用起始速度的核心決定因素

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