107年:藥學一(第1次)

關於嗎啡之藥理性質,那一項錯誤?

A有鎮咳作用
B具成癮性
C產生便秘
D促進呼吸作用

詳細解析

本題觀念:

嗎啡(Morphine)的藥理性質,本題為反向題,問哪一項描述錯誤

選項分析

(A) 有鎮咳作用 ✅ 正確陳述 嗎啡作用於延髓咳嗽中樞(cough center in the medulla),抑制咳嗽反射。其鎮咳(antitussive)效果甚至可在低於止痛劑量時就出現。Codeine(可待因)即為嗎啡的前驅藥,是臨床常用的鎮咳藥。

(B) 具成癮性 ✅ 正確陳述 嗎啡透過活化 μ-opioid receptor,促進 dopamine 在 mesolimbic pathway 釋放,產生欣快感,長期使用導致依賴性(dependence)與成癮性(addiction)。這是 opioid use disorder 的生物學基礎。

(C) 產生便秘 ✅ 正確陳述 嗎啡作用於腸道肌間神經叢(myenteric plexus)的 μ 受體,抑制腸蠕動、增加括約肌張力,延遲腸道傳送時間,造成便秘(constipation)。值得注意的是:對便秘的效果不產生耐受性(tolerance),即長期使用後便秘問題不會改善。

(D) 促進呼吸作用 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 嗎啡抑制(不是促進)呼吸。其作用於腦幹(brainstem)延髓的呼吸中樞,降低對 CO2\text{CO}_2 濃度上升的反應性,導

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