107年:藥學一(第1次)

下列那一種抗精神病藥物,其產生鎮靜的副作用最強?

AZiprasidone
BChlorpromazine
CHaloperidol
DRisperidone

詳細解析

本題觀念:

抗精神病藥物(antipsychotics)的鎮靜副作用比較,核心在於各藥物對組織胺 H1 受體的親和力及效價(potency)分類。

選項分析

(A) Ziprasidone Ziprasidone 為第二代抗精神病藥(second-generation antipsychotic, SGA)。雖具有 H1 拮抗活性,但親和力相對較低,臨床上鎮靜效果適中。其鎮靜相對比率(sedation odds ratio)約為 3.80,介於中等。

(B) Chlorpromazine Chlorpromazine 為第一代低效價(low-potency)抗精神病藥,屬 phenothiazine 類。其對組織胺 H1 受體的親和力在所有抗精神病藥中最強,鎮靜程度最高(sedation odds ratio ≈ 7.56)。此為正確答案。

(C) Haloperidol Haloperidol 為第一代高效價(high-potency)抗精神病藥(butyrophenone 類)。其 H1 親和力遠低於 chlorpromazine,鎮靜作用輕微(sedation odds ratio ≈ 2.76)。Haloperidol 的主要副作用為錐體外症狀(extrapyramidal symptoms, EPS),而非鎮靜。

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