下列何者是 quinidine 之不純物，具有顯著毒性？

本題觀念：

Quinidine（奎尼定）是從金雞納樹皮提取的生物鹼，作為抗心律不整藥物使用。在其商業製備過程中，dihydroquinidine（二氫奎尼定）是最常見且最具臨床意義的不純物，因其在心臟電生理方面具有顯著毒性。

選項分析

(A) dihydroquinidine Dihydroquinidine 是 quinidine 原料藥及製劑中最主要的不純物。它是 quinidine C2-C3 雙鍵被還原後形成的結構類似物，USP 允許成品中含有最多 20% 的 dihydroquinidine。其藥理活性類似 quinidine，亦能延長心臟動作電位再極化（repolarization），具有促心律不整毒性（arrhythmogenic effect），與 torsades de pointes（扭轉型室性心搏過速）有關聯。此為「顯著毒性不純物」的正確選項。

(B) oxydihydroquinidine Oxydihydroquinidine 為 quinidine 的代謝產物之一，但並非主要的商業製備不純物，也不以「具有顯著毒性的不純物」而著稱。

(C) O-demethylquinidine O-demethylquinidine 是 quinidine 的代謝物（去甲基化產物），主要是體內代謝後生成，並非原料藥中的典型不

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