下列何者不作為含金（ gold ）化合物中毒的解毒藥物？

本題觀念：

本題考核含金（gold）化合物中毒的解毒治療。含金化合物如金硫蘋果酸鈉（gold sodium thiomalate）過去用於治療類風濕關節炎，但具有毒性，中毒時需使用螯合療法（chelation therapy）。本題問哪種藥物不用於金中毒解毒。

選項分析

(A) Dimercaprol（BAL，British Anti-Lewisite）— 確實用於金中毒解毒（非答案） Dimercaprol 是一種二硫醇螯合劑，最初為二戰時對抗路易氏劑（lewisite）毒氣而開發。其機制為雙硫基（dithiol）與重金屬形成穩定環狀複合物（chelate ring），適應症包括砷（arsenic）、汞（mercury）、**金（gold）**及鉛（lead）中毒。FDA 核准用於金中毒，是第一線螯合劑。

(B) Penicillamine — 確實用於金中毒解毒（非答案） D-Penicillamine 為青黴素的降解產物，含硫醇基（thiol group），可螯合多種重金屬，包括銅（Wilson's disease 一線用藥）、鉛、汞及金。當 gold sodium thiomalate 引發嚴重皮膚炎（dermatitis）或口炎（stomatitis）時，penicillamine 可用於促進金的排泄。

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