107年:藥學二(第1次)

下列何者服用過量會造成藍嬰症(嬰幼兒的變性紅血素血症),其鑑別可藉由加入硫酸與金屬銅經加熱產生棕紅色氣體而得知?

A磷酸鹽
B硝酸鹽
C鐵鹽
D鈣鹽

詳細解析

本題觀念:

本題同時考查兩個知識點:

  1. 藍嬰症(blue baby syndrome) 的致病物質 — 硝酸鹽(nitrate)
  2. 硝酸鹽的鑑別試驗 — 加入硫酸與金屬銅加熱產生棕紅色氣體

選項分析

(A) 磷酸鹽(phosphate) — 磷酸鹽不會造成變性血紅素血症(methemoglobinemia),加入硫酸與銅也不會產生棕紅色氣體,不符合。

(B) 硝酸鹽(nitrate)正確答案。 過量攝取硝酸鹽(尤其是嬰幼兒)會在腸道菌叢作用下還原為亞硝酸鹽(nitrite),進而將血紅素中的 Fe2+\text{Fe}^{2+} 氧化為 Fe3+\text{Fe}^{3+},形成變性血紅素(methemoglobin),使血液喪失攜氧能力,嬰兒皮膚呈藍紫色,即為藍嬰症(blue baby syndrome,即嬰幼兒變性紅血素血症 methemoglobinemia)。硝酸鹽的鑑別試驗中,加入硫酸與金屬銅加熱,可產生棕紅色的二氧化氮(NO2\text{NO}_2)氣體,此為硝酸鹽的特性鑑別反應。

(C) 鐵鹽(iron salt) — 鐵鹽本身不是藍嬰症的致病因子,且加硫酸與銅不會產生棕紅色氣體,不符合。

(D) 鈣鹽(calcium salt) — 鈣鹽不致藍嬰症,也無上述特性鑑別

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