下列何者是病理性骨折（pathological fracture ）？

本題觀念：骨折分類──「病理性骨折 (pathological fracture)」與「應力／疲勞性骨折 (stress fracture)」、「外傷性骨折 (traumatic fracture)」

骨折可以依成因大略分為三大類：

1. 外傷性骨折：健全骨骼在一次明顯而足夠的外力作用下斷裂。
2. 應力（疲勞）性骨折：健全骨骼暴露於長期、反覆、低強度的壓力，累積微小裂隙後斷裂，常見於運動員或長途行軍（march fracture）。
3. 病理性骨折：骨本身因潛在疾病而結構脆弱，即使日常或輕微外力（甚至無外力）即可斷裂；常見病因包括骨轉移、原發惡性腫瘤、骨質疏鬆、骨髓瘤、代謝性骨病、感染等。

本題的關鍵在於能否辨認「骨頭已被疾病削弱」才叫病理性骨折。

選項分析

A. 因車禍導致骨折，但周邊軟組織未受傷；病理切片無潛在病灶
－ 係一次明顯外傷造成，屬「外傷性骨折」，並非病理性骨折。

B. 運動員長期活動造成反覆撞擊後骨折
－ 典型「應力／疲勞性骨折」，骨本身正常，屬功能過用產生之微裂隙累積，不屬病理性骨折。

C. 軍人長期行軍造成的趾骨骨折
－ 又稱 march fracture，亦屬應力性骨折。骨質正常，只是過度使用。

D. 因潛在疾病造成的骨折，如轉移性腫瘤、惡性腫瘤等
－ 完全符合病理性骨折定義：骨先因疾病被破壞，再因極輕外

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