下列有效成分的栓劑， 何者主要作用於局部？

本題觀念：

栓劑（suppository）依藥物作用部位分為局部作用（local action）和全身作用（systemic action）兩大類。局部作用栓劑的藥物不需大量吸收進入血液循環，在給藥部位直接發揮效果；全身作用栓劑則需藥物經黏膜吸收後產生系統性療效。

選項分析

(A) Chlorpromazine Chlorpromazine 為第一代抗精神病藥（typical antipsychotic），直腸栓劑劑型用於止吐及鎮靜，需被吸收入血液循環後才能作用於中樞神經系統，屬全身作用。

(B) Indomethacin Indomethacin 為非類固醇抗發炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID），直腸栓劑廣泛用於解熱、止痛及抗發炎。其作用機轉為抑制全身性 COX 酶，需系統吸收後方能發揮療效，屬全身作用。

(C) Morphine Morphine 為強效鴉片類（opioid）止痛藥，直腸給藥後需吸收入血循環，作用於中樞及周邊神經系統的鴉片受體，屬全身作用。研究顯示直腸給藥吸收程度可超過口服，且能部分避免首渡效應。

(D) Miconazole ✅（局部作用） Miconazole 為咪唑類（imidazole）抗黴菌藥，陰道

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