下列藥物和作用機轉之配對，何者錯誤？

本題觀念：

抗心律不整藥物的 Vaughan-Williams 分類與「主要」藥理作用機轉 (Na⁺、K⁺、β 受體、Ca²⁺ 通道阻斷等)。

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選項分析

A. Procainamide：阻斷鉀離子通道
• Procainamide 為 Class IA 抗心律不整藥物。
• 主要作用：中度阻斷 Na⁺ 通道，減慢第 0 期去極化並延長 QRS。
• 次要作用：抑制 K⁺ 回流而延長動作電位期間 (APD)。
→ 考試通常以「主要作用機轉」為判定依據，因此僅說「阻斷鉀離子通道」不正確，應描述為「阻斷 Na⁺ 通道 (並延長動作電位)」。

B. Bretylium：阻斷鉀離子通道
• Bretylium 歸為 Class III，典型作用即抑制 K⁺ 通道，顯著延長 APD 與有效不應期 (ERP)。
• 初期還會促進交感神經末稍釋放兒茶酚胺，但與 K⁺ 通道阻斷無衝突。
→ 配對正確。

C. Propranolol：阻斷腎上腺素 β 受體
• 為非選擇性 β-blocker，屬 Class II 抗心律不整藥。
• 抑制交感活性、減慢竇房結及 AV node 傳導。
→ 配對正確。

D. Quinidine：阻斷鈉離子通道
• Quinidine 同屬 Class IA，核心作用為中度阻斷 Na⁺ 通

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