107年:藥學三(第1次)

下列有關生體可用率( BA )或生體相等性( BE )的敘述何者最正確?

A腸道吸收是影響生體可用率最重要的因素
B原料藥在劑量範圍內的藥動性質為線性,才能正確評估其 BA 或BE 性質
C原料藥經由尿液排泄的速率可作為評估任何藥品 BE 的方式
DAUC 與吸收速率有密切關係

詳細解析

本題觀念:

本題考核生體可用率(bioavailability, BA)與生體相等性(bioequivalence, BE)的基本概念,包括影響 BA 的因素、線性藥動學(linear pharmacokinetics)的必要條件、AUC 與 Cmax 的意義,以及評估 BA/BE 的適用條件。

選項分析

(A) 腸道吸收是影響生體可用率最重要的因素

此敘述不正確。影響口服藥品 BA 的因素不僅限於腸道吸收,首渡效應(first-pass effect,包含腸壁代謝與肝臟代謝)對口服 BA 的影響往往比腸道吸收程度更為關鍵。許多藥物(如 Propranolol、Lidocaine)的低 BA 主要源於高度的首渡代謝,而非腸道吸收不良。此外,溶離速率、製劑崩散、膽汁鹽效應等均可影響 BA。❌ 錯誤。

(B) 原料藥在劑量範圍內的藥動性質為線性,才能正確評估其 BA 或 BE 性質

此敘述正確。評估 BA/BE 時,需要 AUC 能夠正確反映到達體循環的藥量(extent of absorption)。若藥物具有非線性藥動學(nonlinear pharmacokinetics),例如飽和代謝(如 Phenytoin)或飽和蛋白結合,AUC 與劑量之間不呈比例關係,此時 AUC 無法準確代表吸收量的比較,BA/BE 評估結論可能

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