下列那一個代謝酵素基因型與 omeprazole 及diazepam 療效有關？

本題觀念：

本題考核藥物遺傳學（pharmacogenomics）中，哪一個 CYP 酵素基因型與 omeprazole 及 diazepam 的療效最密切相關。核心知識為 CYP2C19 的基因多型性（genetic polymorphism）對這兩種藥物藥動學的影響。

選項分析

(A) CYP3A4 CYP3A4 是人體最主要的藥物代謝酵素，diazepam 雖也由 CYP3A4 部分代謝，但 CYP3A4 的遺傳多型性在臨床上影響相對較小（主要受藥物交互作用和誘導/抑制影響）。Omeprazole 的主要代謝路徑不是 CYP3A4。

(B) CYP2C19 ✅ 正確答案 CYP2C19 是 omeprazole 和 diazepam 的主要代謝酵素，其基因多型性顯著影響這兩種藥物的血中濃度與療效。

(C) CYP2C9 CYP2C9 的底物包括 warfarin、phenytoin、NSAIDs 等，不是 omeprazole 或 diazepam 的主要代謝酵素。

(D) CYP1A2 CYP1A2 主要代謝 theophylline、caffeine、clozapine 等，不涉及 omeprazole 或 diazepam 的主要代謝路徑。

答案解析

正確答案為 (B) CYP2C19。

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