葡萄糖六磷酸鹽脫氫 酶缺陷（glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient ）的病人使用下列何種藥物並不會引起溶血性貧血（ hemolytic anemia ）之副作用？

本題觀念：

葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency，G6PD 缺乏症）是 X 染色體連鎖的遺傳性酵素缺陷，導致紅血球（red blood cell, RBC）無法產生足夠的 NADPH，無法對抗氧化壓力，進而引發藥物誘導的溶血性貧血（hemolytic anemia）。關鍵問題是：哪些藥物「不會」誘發溶血？

選項分析

(A) Ampicillin Ampicillin 屬於青黴素類（penicillin）抗生素，不具有氧化性代謝物，不會對紅血球造成氧化壓力。青黴素類（penicillins）、頭孢菌素類（cephalosporins）及大環內酯類（macrolides）均被列為 G6PD 缺乏病人的安全用藥。Ampicillin 不會引起溶血性貧血，本題正確答案。

(B) Chloramphenicol Chloramphenicol 在 G6PD 缺乏病人中被列為「可能造成危害（probably harmful）」或具有風險的藥物，其具有可產生活性氧化代謝物的硝基苯（nitrobenzene）結構，可能誘發氧化壓力而造成溶血。雖然部分文獻評為「可能安全」，但在考試答案脈絡下，相較於 ampicillin，chloramphenicol 仍有溶血風險之疑慮，不

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