下列癌症化學治療藥物，何者不屬於抗代謝類（ antimetabolites ）？

本題觀念：

本題為反向題，考核癌症化學治療藥物的分類，特別是抗代謝類（antimetabolites）的辨識。需找出哪一個藥物不屬於 antimetabolites。

選項分析

✅ (A) 6-Mercaptopurine（6-MP） 6-MP 屬於嘌呤拮抗劑（purine antagonist），是典型的 antimetabolite。其結構類似天然嘌呤（hypoxanthine），在細胞內轉化為活性代謝物 TGMP（thioguanine monophosphate）等，競爭性抑制嘌呤核苷酸合成，干擾 DNA/RNA 的製造。臨床用於急性白血病（acute leukemia）、發炎性腸病（inflammatory bowel disease）等。

✅ (B) 5-Fluorouracil（5-FU） 5-FU 屬於嘧啶拮抗劑（pyrimidine antagonist），是典型的 antimetabolite。其代謝物 FdUMP 會與胸苷酸合成酶（thymidylate synthase, TS）形成共價複合物，抑制 dTMP 合成，阻斷 DNA 複製。另外活性代謝物 FUTP 亦可摻入 RNA 中干擾功能。臨床廣泛用於大腸癌（colorectal cancer）、乳癌、胃癌等固態腫瘤。

✅ (C) Pemetrexed

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