106年:藥學一(第2次)

下列有關 etoposide 之敘述,何者錯誤?

A是一種 podophyllotoxin
B會引起禿頭的副作用但是可逆性
C主要用於治療睪丸癌
D其毒性與血液中的白蛋白的量大小無關

詳細解析

本題觀念:

本題考 etoposide 的藥理特性,為反向題(問何者「錯誤」)。需逐一核對 etoposide 的藥物分類、副作用特性、適應症,以及血中白蛋白與毒性的關係。

選項分析

(A) 是一種 podophyllotoxin ✅ 正確陳述 Etoposide(VP-16)是 podophyllotoxin 的半合成衍生物。Podophyllotoxin 本身是從 mayapple 植物(Podophyllum peltatum)中提取的天然物質,etoposide 和 teniposide 皆源自此骨架,屬於 epipodophyllotoxin 類。

(B) 會引起禿頭的副作用但是可逆性 ✅ 正確陳述 Etoposide 確實會引起脫髮(alopecia),但此副作用為可逆性,於治療結束後毛髮可再生長。這是化療藥物中常見的可逆性毒性。

(C) 主要用於治療睪丸癌 ✅ 正確陳述 Etoposide 的 FDA 核准適應症包括睪丸癌(與 cisplatin + bleomycin 合用,BEP 方案)及小細胞肺癌(SCLC)。睪丸癌是其重要臨床用途,正確。

(D) 其毒性與血液中的白蛋白的量大小無關 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 此敘述錯誤。Etoposide 在體外的血漿蛋白結合率高達 97%,主要與白蛋白結合。白蛋白濃度

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