106年:藥學一(第2次)

下列何種藥物之適應症包括急性/慢性骨髓性白血病以及鐮刀型貧血症?

AHydroxyurea
BMethotrexate
CDaunorubicin
DCytarabine

詳細解析

本題觀念:

本題考各化療/細胞毒性藥物的臨床適應症,特別是「同時包括急性/慢性骨髓性白血病(myelogenous leukemia)以及鐮刀型貧血症(sickle cell disease, SCD)」的藥物。

選項分析

(A) Hydroxyurea ✅ 正確答案 Hydroxyurea(羥基脲)的適應症橫跨血液腫瘤與非惡性血液疾病:

  • 慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia, CML):作為細胞減量(cytoreductive)藥物,降低白血球及血小板計數
  • 鐮刀型貧血症(sickle cell disease, SCD):1998 年 FDA 核准用於 SCD,透過誘導胎兒血紅素(fetal hemoglobin, HbF)合成,減少鐮刀化紅血球,降低疼痛危機頻率及輸血需求

(B) Methotrexate ❌ Methotrexate(MTX)是 dihydrofolate reductase(DHFR)抑制劑,主要適應症包括急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)、骨肉瘤(osteosarcoma)、頭頸癌、類風濕性關節炎及乾癬,並非骨髓性白血病的主要治療藥物,也無 SCD 適應症。

(C) Daunorubicin

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